Нистагм

(греч. nystagmos – дремота) – непроизвольные ритмические подёргивания глазных яблок, протекащие двухфазно, – с а) быстрой и б) медленной фазами. Различают спонтанный нистагм и нистагм экспериментальный, нистагм монокулярный и бинокулярный, а по направлению взора - нистагм вертикальный (возникающий при взгляде вверх или вниз) и горизонтальный или латеральный (появляющийся при взгляде влево или вправо). Характеризует состояние вестибулярной функции. Кроме того, существуют такие варианты нистагма. 1. Нистагм гальванический - вызывается слабым электрическим разрядом, переданным через слуховой лабиринт. 2. Нистагм калорический – вызывается введением воды в канал внешнего уха. Тёплая вода вызывает нистагм в направлении стимулируемого уха, холодная вода - в противоположном направлении. 3. Нистагм оптокинетический – вызывается слежением глаза за движущейся целью: глаза быстро прослеживают цель, затем медленно возвращаются в исходное положение. Такой нистагм (или «оптокинетическая реакция») сохраняется в течение некоторого времени после того, как исчезает зрительный стимул. 4. Нистагм ротаторный – вызывается быстрым вращением тела вокруг вертикальной оси. Медленная фаза с большой амплитудой наблюдается в направлении вращения; когда вращение тела прекращается, появляется вторичный или постротаторный нистагм - в обратном направлении. 5. Нистагм физиологический – мелкие, быстрые подёргивания, в среднем приблизительно 30 Гц с прохождением не более чем 20 секунд дуги. 6. Нистагм фиксационный - вызывается длительной фиксацией взгляда на расположенном близко к глазу предмете. 7. Нистагм пароксизмальный – вариант эпилептического припадка с распространением судорог на движения глазных яблок (наблюдается как латеральный нистагм, так и вращение глазных яблок); такой нистагм может не сопровождаться судорогами в конечностях – нистагмоидный эквивалент припадка (Messing, 1924) или нистагм появляется после судорожного припадка одновременно с постпароксизмальным пирамидным синдромом (Kleindler, 1960). Синоним: Окулокинетический эпилептический припадок Gastaut, 1973). Нистагм – симптом поражения в области вестибулярного аппарата, мозжечка, моста, заднего продольного пучка (воспалительные процессы, интоксикации, органическая патология, рассеянный склероз и др.), имеются указания на возможность его появления при истерии.

* * *
(от греч. nistagmos – дремота) – самопроизвольные, независимые от воли человека, быстро повторяющиеся, ритмические, сочетанные, за редким исключением содружественные колебательные движения или подергивания глазных яблок (дрожание глаз). Понятие «нистагм» в большинстве случаев может быть определено как двухфазные глазные осцилляции. Различают нистагм физиологический и патологический, врожденный и приобретенный. Нистагм может быть спонтанным, выявляемым при обычном неврологическом осмотре, и экспериментальным, спровоцированным специальными методами. По направленности движений глаз нистагм может быть горизонтальным, вертикальным, диагональным, вращательным (ротаторным). По характеру колебательных движений глазных яблок возможен: а) маятникообразный, или ундулирующий, нистагм; б) ритмичный, или толчкообразный, нистагм с разными фазами колебаний (в одну сторону медленная фаза, в другую – быстрая (соотношение длительности этих фаз чаще равно 1:3–1:5). Обе фазы нистагма почти равны по амплитуде. Направление толчкообразного нистагма определятся по его быстрой фазе; в) смешанный нистагм, характеризующийся тем, что при взгляде вперед он проявляется как маятникообразный (ундулирующий), а при взгляде в стороны – толчкообразный (ритмичный). У здоровых людей нистагм возникает в ответ на вестибулярные и оптокинетические раздражения (нистагм вестибулярный и оптокинетический). Выявляется нистагм визуальным путем и методом электронистагмографии, позволяющей изучать не только качественные, но и количественные его параметры. Патологический нистагм возникает при нарушении механизмов, обеспечивающих фиксацию взора. Он может быть периферическим (см.) и центральным (см.). По амплитуде движений глазных яблок нистагм может быть мелкоразмашистым (с амплитудой меньше 5 градусов), среднеразмашистым и крупноразмашистым (с амплитудой больше 15 градусов). Формы нистагма многочисленны и разнообразны. Л.Ф. Дель Оссо (L.F. Dell Osso, 1983) идентифицировал 41 вариант нистагма.

* * *
(от греч. nystagmos — дремота) — судорожные подергивания глаз в горизонтальном или вертикальном направлении или круговые. Н. является симптомом некоторых заболеваний (врожденная или приобретенная слабость зрения, рассеянный склероз, поражения вестибулярного аппарата). У здоровых людей Н. может возникнуть при воздействии на глаз различного рода раздражителей.Вестибулярный Н. возникает при воздействии на полукружные каналы вестибулярного аппарата тепловых или Холодовых раздражителей. Оптико-кинетический Н. появляется при фиксации глазом объекта, который двигается в поле зрения. В инженерной психологии и психологии труда явление Н. используется для исследования психологических механизмов зрительного восприятия, при организации контроля состояния оператора это явление используется как симптом утомления при длительной, напряженной фиксации взгляда в одной неподвижной точке. Чувствительность вестибулярного аппарата, определяемая при вращении человека вокруг вертикальной оси в специальном кресле, является важным показателем в профессиональном отборе моряков, летчиков, космонавтов, верхолазов и др.